阜阳双样本-脑胶质瘤组织200基因检测
临床应用
指导肿瘤靶向用药/免疫治疗/预后评估
样本类型
组织+血液(白细胞)
检测方法
NGS高通量测序
报告周期
10-15个工作日
价格
7500元
适用人群
双样本脑胶质瘤200基因检测采用高通量测序(NGS),覆盖200个基因及MGMT甲基化、7+/10-、1p/19q、TERT、IDH等分子标记,实现WHO 2021分子分型与靶向/化疗用药指导,售价7500元。
适用人群
- 新诊断脑胶质瘤患者,需按WHO 2021标准进行完整分子分型以指导预后评估。
- 高级别胶质瘤(WHO 3-4级)患者,需明确MGMT启动子甲基化状态以判断替莫唑胺获益。
- 复发或进展期胶质瘤患者,需寻找靶向治疗或临床试验入组机会。
- IDH野生型低级别胶质瘤患者,需通过染色体7+/10-和TERT启动子突变等指标排除GBM可能。
- 少突胶质细胞瘤疑似患者,需检测1p/19q联合缺失以确认诊断并指导烷基化药物选择。
- 需综合评估遗传风险(如NF1、Li-Fraumeni综合征)的胶质瘤患者,本检测同步分析胚系突变。
检测内容
本检测基于高通量测序(NGS)技术,对脑胶质瘤手术组织石蜡贴片及血液白细胞进行双样本分析,覆盖200个与肿瘤密切相关的基因,同时整合MGMT启动子甲基化、染色体7+/10-、1p/19q联合缺失、TERT启动子突变、IDH1/IDH2突变、ATRX突变、EGFR扩增等分子标记。NGS技术可同步检出点突变(SNV)、小片段插入缺失(INDEL)、拷贝数变异(CNV)及基因融合(FUSION)四种突变类型,避免传统单一方法(如FISH仅检融合、焦磷酸测序仅检甲基化)的局限。通过组织样本分析体细胞突变(肿瘤特异性变异),血液白细胞作为对照区分胚系突变(遗传风险),并完成微卫星不稳定性(MSI)评估(本例结果为MSS)。能发现:WHO 2021分子分型所需的全部标志(如IDH突变型星形细胞瘤需IDH突变+ATRX失活+1p/19q完整)、靶向用药相关变异(如TSC2、BRCA2)、化疗敏感性标志(MGMT甲基化)、预后分层指标(7+/10-提示GBM预后差)。不能发现:RNA层面的基因表达谱、非编码RNA、全基因组结构变异(如大片段易位)、表观遗传修饰(除MGMT甲基化外)。检出率依赖样本质量:组织样本需肿瘤细胞含量≥20%,本报告显示样品质量合格,检出3个诊断预后相关分子标记及5个体细胞突变。
检测流程
样本类型为手术组织石蜡贴片(已固定包埋的病理标本)配合外周血(白细胞)。无需空腹,无饮食限制。组织样本由医院病理科直接提供石蜡切片或蜡块,血液样本可在当地医院或合作采血点采集(支持阜阳本地服务)。对于不便到院患者,提供样本邮寄方案:血样使用专用采血管常温运输(48小时内到达),组织石蜡贴片常温邮寄。全程无需患者自行操作,由临床医生或护士完成采样。报告周期常规为3-4周(本例因多标志物分析耗时约3.5个月为特例)
准确性说明
准确性:NGS技术对SNV/INDEL的检测灵敏度≥99%(覆盖深度≥500×),CNV检测通过双样本对比(组织vs血液)消除个体基线干扰,融合基因检测采用RNA/DNA双策略降低假阴性。安全性:仅需外周血5ml,无创;组织样本为术后标本,无额外创伤。结果意义:阳性结果(如IDH1突变、MGMT甲基化)直接指导WHO分型、预后分层(IDH突变型预后相对良好)及治疗方案(MGMT甲基化者替莫唑胺获益显著);阴性结果(如本例MGMT未甲基化)提示替莫唑胺获益有限,需考虑临床试验。后续路径:检出靶向变异(如BRCA2剪接突变→PARP抑制剂试验;TSC2移码突变→mTOR抑制剂试验)可推荐入组;MSS结果提示免疫单药效果差;0个致病胚系突变排除遗传综合征。所有结果需结合病理形态学综合判读
详细流程
- 临床医生评估患者适应症(新诊断或复发胶质瘤),开具检测申请。
- 在阜阳合作医院或采血点采集外周血5ml(EDTA抗凝管),同步从病理科获取手术组织石蜡贴片(5-10张,厚度4-5μm)。
- 样本常温运输至检测实验室(血样48小时内,组织贴片无时间限制)。
- 实验室接收后质检:组织样本评估肿瘤细胞含量(需≥20%),血样评估DNA完整性。
- 双样本并行提取DNA(组织+白细胞),组织样本另提取RNA(用于融合检测)。
- 构建NGS文库:200基因panel捕获(设计含全外显子+关键内含子区域),MGMT甲基化使用焦磷酸测序或甲基化特异性PCR。
- 上机测序(Illumina平台,PE150,平均深度≥1000×),生物信息学分析比对到参考基因组,识别SNV/INDEL/CNV/FUSION及甲基化状态。
- 生成报告:整合分子分型(WHO 2021标准)、用药指导(靶向/化疗/免疫)、遗传风险评估,经遗传咨询师审核后发送给临床医生(电子版+纸质版),周期约3-4周。
检测流程
咨询预约
确定检测方案
样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我肿瘤位置比较特殊,手术取出的组织够不够做这个检测?
- 只要手术能获取足量组织样本(通常为石蜡贴片),即可用于本检测。检测方法为高通量测序(NGS),对样本质量有要求。若肿瘤位置导致样本较少,建议咨询您的手术医生或联系我们客服评估。我们在阜阳可协助对接样本送检事宜。
- 检测报告里的突变丰度对用药有什么参考价值?
- 突变丰度指肿瘤组织中携带该突变的细胞比例。丰度高低可辅助判断该突变是主克隆(驱动性)还是亚克隆(次要),直接影响靶向药敏感性判断。例如,高丰度的EGFR扩增或IDH突变更有可能是治疗靶点;低丰度突变可能提示肿瘤异质性或耐药亚群,用于动态监测和临床试验入组评估。
- 报告里说1p/19q联合缺失阴性,代表什么?
- 1p/19q联合缺失阴性意味着不属于少突胶质细胞瘤类型。根据WHO 2021分类,若同时存在IDH突变和ATRX缺失,则归为IDH突变型星形细胞瘤;若IDH野生型,则需评估TERT、EGFR扩增、7+/10-等标志物以明确是否为IDH野生型胶质母细胞瘤。阴性结果对化疗敏感性判断有影响——1p/19q缺失阳性者对烷化剂更敏感。
- 检测到TSC2突变,有对应的靶向药可以用吗?
- TSC2突变会导致mTOR通路异常激活。目前针对该突变的药物如**依维莫司、西罗莫司**等mTOR抑制剂,在胶质瘤中尚处于**临床试验阶段**,并非FDA批准的标准治疗。您可与医生探讨是否有合适的临床试验机会。
- 这个检测价格7500元,能用医保报销吗?
- 目前该检测项目为自费项目,暂未纳入国家医保目录。不过,部分商业医疗保险可能覆盖肿瘤基因检测费用。建议您在做检测前,先咨询您的保险公司或单位的人事部门,了解具体的报销政策。我们提供正规发票,可协助您进行理赔申请。
注意事项
- 组织样本需为手术切除或活检标本,穿刺样本需确认肿瘤细胞含量是否达标。
- 血液样本需同步采集,不可单独使用组织样本完成胚系突变分析。
- 检测前无需空腹或停药,但需告知医生近期化疗/放疗史(可能影响突变检出)。
- MGMT甲基化阴性不等于替莫唑胺完全无效,仍可考虑Stupp方案标准治疗。
- 结果中胚系突变(如BRCA2、TSC2)为致病性时,建议遗传咨询及家族成员筛查。
- 本检测为综合分子诊断,不能替代组织病理学诊断,需结合HE染色及免疫组化。
- 报告周期可能因样本质量或标志物分析复杂性延长(如本例历时3.5个月),常规为3-4周。
- 检测后如出现新发症状或影像学进展,可能需重复检测(如复发后新突变评估)。
用户评价 (15条,均分4.8)
上周拿到报告,整个过程体验挺好的。咨询的小王特别有耐心,我问题比较多,她都一一解释清楚了,没嫌我烦。报告出来后有专家电话解读,讲得很明白,把后续用药和注意事项都分析到了,专业性上感觉挺靠谱的。就是出结果的时间比预期晚了两天,不过能理解,毕竟分析需要时间。总体很满意,值得推荐。
机构回复
尊敬的客户,感谢您选择万核基因并给予详细反馈。我们很高兴为您提供了专业的检测与解读服务,您的认可对我们至关重要。关于报告时间的小延误,我们已记录并会持续优化流程,力求更准时。后续如有任何疑问,我们的专家团队仍可为您提供支持。祝您安康!
样本寄出后,物流跟踪有点模糊,中间有两天不知道到哪了,心里有点打鼓。后来联系客服才确认收到。不过后续的报告速度和内容弥补了这点小瑕疵。报告准确,涵盖基因很全,给医生的参考价值很大。
机构回复
非常抱歉在物流信息同步上给您带来了不佳体验,我们会立即核查并改进与物流方的信息对接流程。感谢您的包容,更感谢您对报告核心价值的认可!
医学顾问很专业,但感觉有点太学术了,一开始讲了很多我根本听不懂的术语。后来在我要求下才换成大白话解释。建议以后在初次沟通时,可以先评估一下客户的基础,用更适合的方式沟通,体验会更好。
机构回复
您的建议非常中肯,感谢您的指正。我们已在内部培训中强调了“因人制宜”的沟通技巧,力求用最易懂的方式传递专业信息。我们会持续改进。
为了化疗前检测来的。特别喜欢他们的电子叫号系统和等待提醒短信,不用挤在门口等。等候区有充电插座和Wi-Fi,还有关于脑胶质瘤的杂志可以翻看。这些设施上的贴心考虑,让漫长的等待时间变得好过很多。
机构回复
很高兴这些便民设施提升了您的体验。我们希望通过人性化的服务设计,缓解用户在等待过程中的不便与焦虑。感谢您的反馈,我们会持续优化服务细节。
作为肺癌家属,这次是为怀疑脑转移的亲人做的检测。流程比想象中简单,客服指导很耐心。拿到报告后,发现有一个不常见的基因融合,恰好有对应的临床试验可以尝试申请。给了我们一丝新的希望。强烈推荐给治疗陷入瓶颈的病友家庭。
机构回复
很高兴我们的检测能为您的家人带来新的治疗可能性。针对罕见变异,我们也会持续更新数据库和临床信息。如需协助了解临床试验申请流程,我们的医学团队可提供进一步支持。
整体流程挺顺畅的,客服响应也快。但感觉价格还是有点偏高,虽然知道基因检测成本不低,但对于需要自费的家庭来说,还是一笔不小的开支。希望未来能有更多普惠的价格方案或者医保合作。
机构回复
非常感谢您坦诚的意见。我们完全理解您的感受,并一直在通过技术升级和流程优化努力控制成本。我们也会积极推动与各方保障体系的协作,争取让更多患者受益。
检测技术感觉是靠谱的,出的报告医生也认可。就是采样盒寄过来的时候,里面的冰袋有点化了,虽然客服说常温下短时间不影响,但心里还是有点打鼓。希望物流环节能更保障一些。
机构回复
非常抱歉给您带来了担忧。样本运输的温控保障是我们的重中之重,我们会严厉督促物流合作方,并考虑升级包装方案,确保万无一失。感谢您的反馈!
检测技术应该是靠谱的,医生反馈结果可用。但报告模板的交互性可以加强,比如PDF里的一些专业术语能点开看解释就好了,现在需要前后翻页对照附录,阅读起来有点不方便。
机构回复
非常好的技术性建议!我们已将交互式报告纳入产品升级计划,未来将努力提升阅读体验,让信息获取更便捷。感谢您的智慧贡献!
流程顺畅,进度可查。在公众号上绑定样本后,每个关键步骤(收样、检测、生信分析、报告审核)都有短信提醒,让人很安心,不用老是去催问。最终报告也是准时在承诺的第10个工作日发来的,内容扎实。
机构回复
谢谢您的反馈!透明化的流程追踪是我们提升服务体验的重点,旨在减少等待中的不确定性。您的安心对我们很重要。
整体服务和保密性都很好,报告解读也很专业。唯一觉得可以改进的是,报告里有些专业术语和基因名称,对于非医学背景的我们来说理解有门槛。虽然附有简要说明,但还是希望有个更通俗的版本或者视频解读,方便我们跟家人沟通。保密做得好,沟通也希望更顺畅。
机构回复
非常感谢您的建议。我们已关注到用户对报告可读性的需求,目前正在开发面向非专业人士的报告摘要与可视化解读模块,未来将通过加密方式提供,力求在保密前提下让信息更易懂。
我是为了靶向用药参考做的检测。最想夸的是他们客服的专业度,不光回答流程问题,对于一些初步的病理术语也能简单解释,帮我更好地准备了和医生沟通的问题。整个沟通感觉很平等,没有高高在上或者不耐烦,这让病人家属心里舒服很多。
机构回复
您的反馈让我们备受鼓舞!我们的客服团队都经过严格的医学知识培训,就是希望能成为您和医生之间有效的沟通桥梁。能为您的前期准备提供些许帮助,是我们的荣幸。
作为结直肠癌患者,脑转移后做了这个检测。最看重的是准确性,因为脑部样本太珍贵了。对比了之前的肠癌原发灶报告,发现了一些新的变异,解释了为什么之前的药效下降。报告逻辑清晰,证据链完整,让人信服。
机构回复
脑转移样本的检测对技术和分析要求更高。我们通过多环节质控和生信分析,确保结果能真实反映转移灶的分子特征。感谢您对我们工作的细致审视和认可。
服务确实没得说,上门采样很方便。不过价格确实不便宜,虽然能理解高科技检测的成本,但对于我们这样需要长期治疗的普通家庭来说,还是一笔不小的负担。希望能有一些公益减免或分期选择。
机构回复
完全理解您的感受,也感谢您直言相告。精准检测的研发与确证成本较高。我们一直在探索更多元的支付方案,您的建议我们会认真考虑,并努力让更多需要的患者受益。
作为家属,帮忙预约采样时间。他们的预约系统很智能,可以选具体时段,还能更改一次。护士准时到达,全套防护,取样工具都是崭新未拆封的,操作规范让人看着就放心。
机构回复
感谢您的细致观察和好评!规范、准时、可调整是我们对服务的基本要求。使用全新无菌耗材是安全操作的底线,我们一定会坚持。
我是乳腺癌术后患者,这次是脑部新发病灶,需要鉴别是原发胶质瘤还是转移。这个检测通过基因图谱很好地回答了这个问题,明确了是原发。虽然价格不菲,但解决了一个核心诊断难题,避免了错误的治疗方向,太关键了。
机构回复
精准的病理诊断是正确治疗的第一步。很高兴我们的检测能在这个关键问题上为您和医生提供明确依据。感谢您对我们价值的深刻理解与认可。
相关搜索
阜阳颍州万核亲子鉴定基因检测中心
安徽省阜阳市颍州区清河办事颍淮大道58号